痔瘻根治手術(痔ろう/肛門周囲膿瘍)

痔瘻根治手術(痔ろう/肛門周囲膿瘍) | 医療法人社団斗南堂八王子クリニック

intro

ダブルドレナージ法は、「くりぬき法」と「開放手術」の長所を組み合わせた痔ろう手術です。
CO₂レーザーメスを使用することで、周囲の組織を傷つけにくく、体への負担が少ないのが特徴です。
術後の痛みもほとんどなく、多くの方が翌日から普段通り仕事に復帰できます。
日帰りで受けられる痔ろう手術として、非常に優れた方法です。

痔ろうとは?

肛門の内部と皮膚の間にトンネル(瘻管)ができてしまう病気で、
多くは「肛門周囲膿瘍(こうもんしゅういのうよう)」という膿が溜まる状態が慢性化して発症します。

痔ろうの症状

初期(肛門周囲膿瘍)

肛門周辺の強い痛み、腫れ、発熱がある

慢性期(痔瘻)

膿や分泌液が出て、下着が汚れる
膿の出口がふさがると再び腫れや痛みが生じる
肛門のかゆみやただれ

痔ろう手術の種類

開放術

根治性が高い長所はありますが、括約筋を貫く痔瘻では少なからず肛門機能を損傷します。

くり抜き法

括約筋の損傷はありませんが、再発がしやすいと言う短所があります。

ダブルドレナージ法

レーザーメスを使って肛門括約筋を傷つけないように剥がし保護します。
そして術後に膿や分泌物がたまらないように、表と裏の両側に排出の通り道(ドレナージ)を作ります。
この方法は、「痔ろう開放術」と「痔ろうくりぬき法」という2つの手術法の良いところを組み合わせた手術法です。

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ダブルドレナージ法(肛門括約筋温存、痔瘻根治手術)

この方法は、「痔ろう開放術」と「痔ろうくりぬき法」という2つの手術法の良いところを組み合わせた体に優しい手術法で、日帰り手術が可能です。CO₂レーザーメスを使って肛門の筋肉(括約筋)を傷つけないように注意深く剥がし、その部分を橋のように持ち上げて括約筋を保護します。
そして、手術後に膿や分泌物がたまりにくくなるように、表と裏の両側に排出の通り道(ドレナージ)を作ります。

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肛門括約筋の表面と裏面にドレナージ創を設ける。
肛門括約筋を傷つけない。

double02

肛門括約筋を剥離して、吊り上げ括約筋の表面と裏面にドレナージ創を形成する。

症例写真

30代男性 痔瘻 費用:00,000円

お悩みテキストを記入。お悩みテキストを記入。お悩みテキストを記入。

  • 手術前

    手術前

  • 6時方向痔核切除

    手術直後

  • 1時方向痔核切除

    手術翌日

  • 手術直後

    終診(21日目)

  • 手術翌日

    手術後3週間

  • 手術後1週間

    手術翌日

  • 手術後3週間

    手術後1週間

  • 手術後3週間

    手術後3週間

30代男性 痔瘻 費用:00,000円

お悩みテキストを記入。お悩みテキストを記入。お悩みテキストを記入。

  • 手術前

    手術直前

  • 6時方向痔核切除

    6時方向痔核切除

  • 1時方向痔核切除

    1時方向痔核切除

  • 手術直後

    手術直後

  • 手術翌日

    手術翌日

  • 手術後1週間

    手術後1週間

  • 手術後3週間

    手術後3週間

30代男性 内痔核、痔瘻 費用:00,000円

お悩みテキストを記入。お悩みテキストを記入。お悩みテキストを記入。

  • 手術前

    手術直前

  • 6時方向痔核切除

    痔核脱出時

  • 1時方向痔核切除

    6時方向痔核切除

  • 手術直後

    3時方向痔核切除

  • 手術翌日

    手術直後

  • 手術後1週間

    手術翌日

  • 手術後3週間

    手術後1週間

  • 手術後3週間

    手術後3週間

20代男性 痔瘻 費用:00,000円

お悩みテキストを記入。お悩みテキストを記入。お悩みテキストを記入。

  • 手術前

    手術直前

  • 6時方向痔核切除

    11時方向痔核切除

  • 1時方向痔核切除

    8時方向痔核切除

  • 手術直後

    12時方向痔核切除

  • 手術翌日

    1時方向痔核切除

  • 手術後1週間

    手術直後

  • 手術後3週間

    手術翌日

  • 手術後3週間

    手術後1週間

  • 手術後3週間

    手術後3週間

20代男性 痔瘻 費用:00,000円

お悩みテキストを記入。お悩みテキストを記入。お悩みテキストを記入。

  • 手術前

    手術直前

  • 6時方向痔核切除

    11時方向痔核切除

  • 1時方向痔核切除

    8時方向痔核切除

  • 手術直後

    12時方向痔核切除

  • 手術翌日

    1時方向痔核切除

  • 手術後1週間

    手術直後

  • 手術後3週間

    手術翌日

治療の流れ

  • 初診
  • 午前の手術
  • 午後の手術
  • 手術後の通院
  • STEP 1|予約・初診

    STEP 1|予約・初診

    WEB・LINE・電話からご予約ください。
    初診時に医師が症状を診察し、手術をご希望の場合は必要な術前検査を行います。

  • STEP 2|受付・問診票の記入

    STEP 2|受付・問診票の記入

    完全個室の落ち着いたお部屋で、ゆっくりお話をお聞きします。
    これまでの治療のこと、今飲んでいるお薬、ほかの病気の治療中かどうか、アレルギーの有無、普段の生活の様子や排便のリズムなどをおたずねします。 ご自身では「たいしたことない」と思っていても、実は治療のヒントになることがありますので、どうぞリラックスしてお話しください。

  • STEP 3|診察

    STEP 3|診察

    リラックスして診察を受けていただけるよう、プライバシーと快適さに配慮しています。
    診察では、タオルなどで体をしっかりと覆い、必要な部分だけを最小限に出して行います。どうぞご安心ください。
    専用の器具(肛門鏡)を使って、肛門の内側の様子をやさしく確認します。 麻酔のゼリーを使いますので、痛みはほとんど感じません。 緊張やご不安がある場合は、診察の前に遠慮なくお伝えください。

  • STEP 4|診断とご説明

    STEP 4|診断とご説明

    わからないこと、不安なことは、どんな小さなことでもご質問ください。
    診察の結果をもとに、今の状態や考えられる病気について、わかりやすく丁寧にご説明します。
    治療方法には「お薬での治療」「ジオン注射(痔核硬化療法)」「日帰り手術」などがあり、患者様に合った方法をご提案いたします。もし手術が必要と判断された場合は、必要な検査を行ったうえで、ご都合に合わせて日程を調整していきます。

  • STEP 1|来院 am:8:00

    STEP 1|来院 am:8:00

    ご予約の日時にご来院いただき、受付を行います。

  • STEP 2|準備

    STEP 2|準備

    個室へご案内いたします。
    個室にて、手術着にお着換えいただき、点滴の準備をいたします。

  • STEP 3|手術

    STEP 3|手術

    手術室へご案内します。
    手術台にうつ伏せになっていただき、心電図や血圧計などのモニターをつけ、麻酔を行います。
    麻酔が効いていることを確認し、手術を開始します。手術は10~30分です。症状によって時間は異なります。

  • STEP 4|安静

    STEP 4|安静

    手術が終わりましたら、個室でしばらくお休みいただきます。麻酔が完全に切れるまで、ベッドに横になって安静にしていただきます。安静にしていただく時間は個人差がありますが、目安として 1~2時間程度 です。

    麻酔が切れたことを確認した後、医師から行った手術についてご説明します。その後、お薬をお渡しし、ご帰宅となります。

  • STEP 5|帰宅 am:12:00 前後

    STEP 5|帰宅 am:12:00 前後

    麻酔が切れたことを確認した後、医師から行った手術についてご説明します。
    その後、お薬をお渡しし、ご帰宅となります。

  • STEP 1|来院 am:12:30

    STEP 1|来院 am:12:30

    ご予約の日時にご来院いただき、受付を行います。

  • STEP 2|準備

    STEP 2|準備

    個室へご案内いたします。
    個室にて、手術着にお着換えいただき、点滴の準備をいたします。

  • STEP 3|手術

    STEP 3|手術

    手術室へご案内します。
    手術台にうつ伏せになっていただき、心電図や血圧計などのモニターをつけ、麻酔を行います。
    麻酔が効いていることを確認し、手術を開始します。手術は10~30分です。症状によって時間は異なります。

  • STEP 4|安静

    STEP 4|安静

    手術が終わりましたら、個室でしばらくお休みいただきます。
    麻酔が完全に切れるまで、ベッドに横になって安静にしていただきます。
    安静にしていただく時間は個人差がありますが、目安として 1~2時間程度 です。

  • STEP 5|帰宅 am:16:00 前後

    STEP 5|帰宅 am:16:00 前後

    麻酔が切れたことを確認した後、医師から行った手術についてご説明します。
    その後、お薬をお渡しし、ご帰宅となります。

  • STEP 1|翌日

    STEP 1|翌日

    手術翌日の傷の状態を確認します。
    次の診察までのお薬を処方します。

  • STEP 2|1週間後

    STEP 2|1週間後

    手術後の状態を確認します。
    状態に応じて、次回の診察までのお薬を処方します。

  • STEP 3|3週間後

    STEP 3|3週間後

    STEP2の1週間後と同様、手術後の状態を確認します。
    状態に応じて、次回の診察までのお薬を処方します。

  • STEP 4|5週間後

    STEP 4|5週間後

    痔ろう手術の場合は、手術後5週間で最後の診察を行い、治療終了になります。
    通院回数は4回です。

手術後の生活

一般的な痔の手術では、手術後の痛みや出血のリスクのため安静が必要とされてきましたが、 当院で行われる低侵襲手術では翌日から普段通りの生活・仕事(肉体労働も可)行って構いません。 生活リズムを崩さず動くことが術後経過を良好なものとします。

  • 肉体労働

    肉体労働

    仕事は翌日から肉体労働も含めて行って構いません。

  • 飲酒と香辛料などの刺激物

    飲酒と香辛料などの刺激物

    飲酒と香辛料などの刺激物は2週間避けていただきます。

  • 運動

    運動

    運動は2週間避けてください。