クランプトレーザー法 | 八王子と新宿西口にある肛門科・八王子クリニック

クランプトレーザー法とは？ 3つの特徴

クランプトレーザー法は、「手術翌日から仕事ができる」ことを目指して開発された、当院独自の痔核根治手術です。

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  ① 翌日から仕事復帰OK！日帰り手術が可能

  最大の特長は、入院の必要がないことです。
  かつては「不可能」とされた仙骨硬膜外麻酔による日帰り手術を、麻酔技術と手術手技の進化により実現しました。
  「術後に仕事を休まなくてよい手術」をコンセプトとしており、ダンサーやトラックドライバーといった身体を使うお仕事の方でも、翌日から制限なく復帰されている実績があります。

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  ② 痛みを最小限に抑える「切らない」工夫

  従来の手術が「痛い」と言われる最大の理由は、痔核と一緒に周囲の皮膚や粘膜も大きく切除してしまうことにありました。
  本法では、皮膚や粘膜をできるだけ温存し、病変（痔核）のみをくり抜くように除去します。
  傷口が小さいため、術後の痛みや腫れが大幅に軽減されます。

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  ③ 再発を防ぐ「超ハイブリッド手術」

  痛みは抑えますが、根治性（治りやすさ）は犠牲にしません。
  1. 切除（余剰部分のみ）
  2. 郭清（アンダーマイニング手技）
  3. ジオン注射（硬化療法） これら3つの技術を適切に組み合わせることで、侵襲（体への負担）を抑えつつ、確実な治療を行います。

クランプトレーザー法の概要

一般的な痔の手術では、痔核を一塊として切除するのが通常です。(下記イラスト参照)
一方でクランプトレーザー法は、CO₂レーザーメスを使用し、「痔核切除」「痔核郭清」「ジオン注射」 の3つの技術を組み合わせて行う、当院独自の手術法です。(下記イラスト参照)

この方法により、より根治性を高めながらも、出血や腫れを抑え、術後の回復をスムーズにすることが可能です。
※「クランプトレーザー法」は八王子クリニックが商標登録を取得した独自の術式であり、2023年には大腸肛門病学会にて発表されています。

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  1. 痔核切除（痔核の中心部を除去）

  手術時に出血を伴う痔核中心部の病変に対しては、痔核をクランプ（血流を遮断）し、CO₂レーザーで無血切除を行います。

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  2. 痔核郭清（痔核の中心部以外を除去）

  肛門の排便機能に関わる皮膚や粘膜を**過度に切除しないように配慮し、皮下.粘膜下を剥離して痔核を切除（郭清）**します。
  そのため、傷は翌日にはほぼ閉じ、痛みはゼロまたはごくわずかです。

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  3. ジオン注射（下部直腸の痔核治療）

  術後に大量出血のリスクがある下部直腸の痔核に対しては、ジオン注射を施行します。
  これにより、出血リスクは大幅に低下し、ほぼゼロに近づきます。

この3つの技術の組み合わせにより、痛みや出血を最小限に抑え、
翌日から日常生活に復帰可能な、身体に優しい手術が実現しました。

開発医が語る「なぜクランプトレーザー法なのか」

このセクションは医療従事者向けに書かれた内容のため、一般の方にとってはやや専門的に感じられる部分があるかもしれません。
しかし、読み進めていただくことで、クランプトレーザー法が、これまでの治療の歴史を踏まえつつ、現在の医療技術を結集して完成された、非常に質の高い手術法であるということをご理解いただけるはずです。
「なぜこの手術法がつくられたのか？」「従来の治療と何が違うのか」
そんな疑問を持ちながらお読みいただくことで、クランプトレーザー法の本質や価値を、より身近に感じていただける内容となっています。

従来の手術（保険診療）との違い

費用について

費用に対する考え方

本手術は健康保険が適用されず、全額自己負担となります。「費用」だけを見ると高く感じられるかもしれません。
しかし、入院の必要がなく、仕事を休まずに済むこと、そして何より治療後のつらさをできるだけ減らせること。
これらを含めたトータルの価値として、ひとつの選択肢としてご理解いただければと考えています。
※費用は病変の状態・治療内容により変動します。診察時に見通しとあわせてご説明します。

手術のメカニズム（技術詳細）

アンダーマイニング手技

本手術の核となるのが、皮膚・粘膜を温存し、その下にある痔核のみを剥離・切除する「アンダーマイニング手技（痔核郭清）」です。
CO2レーザーのフォーカスビームを用いることで、真皮層が露出する「白い壁（ホワイトウォール）」という明確な指標を見ながら、病変のみを正確に剥離します。
これにより、肛門の自然な形態と機能を保つことが可能になります。

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• CO2レーザーメスの優位性

  使用するCO2レーザーメスには、以下の特性があります。
  ・適切な止血能：出血を最小限に抑える
  ・熱損傷が少ない：周囲の組織へのダメージを防ぐ
  ・精密な操作：1ミリ単位の繊細な処置が可能 これらにより、術後の腫れや痛みが劇的に少なくなります。

手術動画

症例写真

治療の流れ

• 初診
• 午前の手術
• 午後の手術
• 手術後の通院

手術後の生活

一般的な痔の手術では、手術後の痛みや出血のリスクのため安静が必要とされてきましたが、 当院で行われる低侵襲手術では翌日から普段通りの生活・仕事（肉体労働も可）行って構いません。 生活リズムを崩さず動くことが術後経過を良好なものとします。

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  肉体労働

  仕事は翌日から肉体労働も含めて行って構いません。

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  飲酒と香辛料などの刺激物

  飲酒と香辛料などの刺激物は2週間避けていただきます。

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  運動

  運動は2週間避けてください。