最適な術式で傷跡を最小限に / 粉瘤の日帰り手術は15〜30分
当院では、傷跡が小さく済む「くりぬき法」をはじめ、粉瘤の大きさ、場所、炎症の状態に合わせた最適な術式をご提案いたします。
- 粉瘤の状態（大きさ・部位・癒着の程度など）によっては、くりぬき法が適応とならず、切開法を用いる場合があります。
いずれの手法においても、機能性と審美性の両面に配慮し、再発リスクの低い確実な摘出を目指します。
粉瘤とは？
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粉瘤は皮膚の下に小さな袋ができて、垢や皮脂などの老廃物がたまったものです。
皮膚の良性腫瘍の１つでアテロームや表皮嚢腫(ひょうひのうしゅ)とも呼ばれています。皮膚良性腫瘍の80％程が粉瘤です。特に顔面、頭、背中などに多く、老若男女関係なく誰にでもできる可能性があります。
症状
初期の小さな粉瘤は、白色～肌色で痛み、発赤などの目立った症状がありません。
悪化して大きくなると、黄色、黒色、青色などに変色し、細菌感染して痛みや腫れ、赤み、熱感といった症状が現れます。
粉瘤は皮膚のどの場所にでも発生します。
原因
本来は垢となって皮膚から剥がれ落ちる皮膚が、何かしらの原因で皮膚内部にめり込んでいくことで、袋状の腫瘍となることが原因となって発症します。
毛穴の上方部分に発症する場合が多く、毛穴がない皮膚での発症は、傷などから皮膚の一部が皮膚内部にめり込んで出来たものと考えられています。
めり込むメカニズムは未だに明確になっていませんが、切り傷などの外傷がきっかけになると考えられます。
他に打撲や虫さされ、ピアス、ニキビ跡などがあります。また、毛穴のない皮膚の粉瘤はウィルス感染がきっかけとなっていることも考えられます。
粉瘤と脂肪腫の違い
主な違いは「中身」と「見た目の特徴」です。 どちらも皮膚のしこりですが、以下のような違いがあります。
| 特徴 | 脂肪腫 （しぼうしゅ） |
粉瘤 （ふんりゅう） |
|---|---|---|
| 中身 | 脂肪細胞の塊 | 垢（角質）や皮脂の塊 |
| 感触 | 柔らかく、弾力がある | やや硬めで、弾力がある |
| 見た目 | 皮膚の色はそのまま | 「黒い点（開口部）」がある |
| ニオイ | なし | 強く押すと独特の臭いがする |
| 炎症 | ほとんど起こさない | 菌が入ると赤く腫れて痛む |
治療方法
粉瘤はサイズが小さくても薬では治せないので、基本的に外科手術となります。
手術は「くりぬき法」と呼ばれる方法で傷口を最小限に抑えて手術を行います。円形の刃がついた器具で粉瘤に小さな穴をあけ、そこから内容物を絞り出した後に、しぼんだ粉瘤の袋を抜き取る方法です。出来るだけ小さな切開により腫瘍を摘出することが出来ます。
術後の縫合が不要な場合が多いので抜糸の手間がかからず、皮膚の中で炎症が起きている場合にもできるなど「くりぬき法」には多くのメリットがあります。
くりぬき法の流れ
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麻酔
印をして局所麻酔を行います。
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開孔
中央にメスで4mm程度の穴を
あけます。 -
摘出
内容物を丁寧に抜き取ります。
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縫合
内部を確認し傷口を縫い合わせます。
手術時間：15分〜30分
手術費用
| 手術前採血（初診時） | ¥3,730 |
|---|
| 皮膚・皮下腫瘍摘出術 | |||
|---|---|---|---|
| 露出部 | 頭部・顔・頚部項部・手・ 前腕・下腿・足底 |
2cm未満 | ¥8,450 |
| 2-4cm未満 | ¥14,480 | ||
| 4cm | ¥18,500 | ||
| 露出部以外 | 腋下・上腕・胸腹部・背部・ 陰部・腎部・大腿 |
3cm未満 | ¥7,310 |
| 3-6cm未満 | ¥13,160 | ||
| 6-12cm未満 | ¥15,950 | ||
| 12cm以上 | ¥28,430 | ||
| 皮膚・皮下腫瘍摘出術 | |
|---|---|
| 露出部 | |
| 頭部・顔・頚部項部・手・前腕・下腿・足底 | |
| 2cm未満 | ¥8,450 |
| 2-4cm未満 | ¥14,480 |
| 4cm | ¥18,500 |
| 露出部以外 | |
| 腋下・上腕・胸腹部・背部・陰部・腎部・大腿 | |
| 3cm未満 | ¥7,310 |
| 3-6cm未満 | ¥13,160 |
| 6-12cm未満 | ¥15,950 |
| 12cm以上 | ¥28,430 |
よくあるご質問
- 粉瘤は手術を受ければ、もう再発しませんか？
- 袋（囊腫）を完全に取りきることができれば、再発のリスクは極めて低くなります。 ただし、粉瘤が皮膚の深い層まで達していたり、周囲の組織と強く癒着している場合は、袋の一部が残り、稀に再発する可能性があります。当院では事前の診察で状態を詳しく確認し、くり抜き法が適しているかを慎重に診断いたします。
- 傷跡は残りますか？目立ちますか？
- 従来の切開法に比べ、傷跡が非常に目立ちにくいのが特徴です。 直径5mm程度の小さな穴から摘出するため、治りも早いです。
体質や部位により、術後しばらくは赤みや色素沈着が出ることもありますが、時間の経過とともにほとんどの方が気にならない程度まで回復します。
- 手術は痛いですか？麻酔はしっかり効きますか？
- 手術中は局所麻酔を行うため、痛みを感じることはほとんどありません。
最初の麻酔注射の際にチクッとした刺激はありますが、処置中は痛みを感じることはありません。
- 術後のシャワーや入浴はいつからできますか？
- 術後のシャワーは、術後48時間開けていただければ可能です。
ただし、血行が良くなりすぎると出血や腫れのリスクがあるため、湯船に浸かる入浴は抜糸後まで控えていただくようお願いしています。
- 粉瘤が痛み始めたらすぐに手術が必要ですか？
- 痛みや腫れがある場合、早めの受診をお勧めします。
細菌性の炎症で症状が強い場合は、一度お薬の内服などで痛みや腫れを抑え、症状が緩和してから手術を行う事もあります。
手術当日までの流れ
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STEP 1｜問診
問診票に腫瘍の経過などを記入していただきます。
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STEP 2｜診察
皮膚腫瘍は、視診や触診によって診断します。
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STEP 3｜検査
手術が必要な場合、術前採血や場合により超音波検査、CT検査を行います。
悪性が疑われる皮膚腫瘍の場合は、腫瘍の一部を採取して病理検査を行います。 -
STEP 4｜手術日の決定
可能な限り患者様の都合にあわせて手術日を調整します。
また、軽微なものは、診察日に除去を行うことがあります。 -
STEP 5｜手術
施術時間は約15分程度です。手術時には局所麻酔を行います。
必要があれば、手術で摘出した粉瘤を病理検査に提出します。 -
STEP 6｜術後通院
抜糸や消毒、経過観察を行うために術後指定日にご来院いただく必要がございます。
なお、来院回数は手術の規模により異なります。