痔の種類と治療方針（いぼ核・きれ痔・痔瘻）| 八王子と新宿西口にある肛門科・八王子クリニック

痔の種類

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• 痔とは、肛門周辺に起きる病気の総称です。

  日本人の3人に1人は痔の悩みを持っているとも言われる非常に身近な病気であり、決して特別なものではありません。

  医学的には、肛門付近の血管がうっ血したり、細菌感染を起こしたりすることで発症します。特に「いぼ痔（痔核）」においては、単なる皮膚の腫れではなく、皮膚や粘膜の下にある血管などが腫れてしまう「血管性病変」であるという理解が重要です。

いぼ痔（痔核）

肛門周辺に腫瘤（しこり）を作ったものです。内痔核・外痔核・中間痔核に分類されます。

• いぼ核の主な症状

  • 便に血が混じる・出血がある
  • 排便中、または排便後に痛みがある
  • 出し切れていない感じ（残便感）がある
  • 肛門の周りに「いぼ」のような膨らみがある
  • 常に何かが触れているような不快感がある

• いぼ痔になりやすいのはこんな人

  • 慢性的に便秘を繰り返している
  • トイレの時間が長く、つい「いきんで」しまう
  • 妊娠・出産をきっかけに、お尻の違和感が出た
  • 体を動かす機会が少なく、運動不足を感じる
  • 野菜や水分が不足し、食生活が偏りがち
  • デスクワークなどで、長時間座りっぱなしが多い
  • 仕事や趣味で、重い荷物を持つ機会が多い

きれ痔（裂肛）

肛門内に裂創ができたものです。早期, 中期, 後期, 晩期に分類されます。

• 切れ痔（裂肛）の主な症状

  • 排便時に「ピリッ」とした痛みを感じる
  • 排便後にも痛みが持続する
  • 紙に付く程度の出血がある
  • お尻の「でっぱり」や「しこり」 何度も切れると傷口が硬くなり、
    外側に「見張りイボ」、内側に「ポリープ」ができることがある
  • 出口が狭くなる、傷が繰り返されることで肛門が狭くなり、
    便が出にくくなる

• 切れ痔（裂肛）になりやすいのはこんな人

  • コロコロした硬い便が出る（便秘）
  • 勢いの強い下痢を繰り返す
  • 食事のバランスが乱れている
  • 無理なダイエットをしている

きれ痔（裂肛）

直腸と肛門のつなぎ目にある小さなくぼみから、下痢などをきっかけに細菌が入り込むと、肛門の周囲が化膿して「肛門周囲膿瘍（のうよう）」を起こします。その後、膿が肛門の外側へ排出される過程で、肛門の内側と外側をつなぐトンネルのような管ができ、これを「痔ろう」と呼びます。

• 痔ろうの主な症状

  • 肛門の周囲が化膿し、ズキズキとした強い痛みや腫れが生じる
  • 38〜39℃程度の高熱を伴う場合がある
  • お尻に「しこり」のようなものができることがある
  • 膿や分泌物で下着が汚れる
  • 肛門周囲のかゆみや肌荒れ

• 痔ろうになりやすいのはこんな人

  • 下痢を頻繁に繰り返す
  • アルコールをよく飲み、軟便を繰り返す